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骨折术后的康复治疗应该如何进行

时间:2015-12-29 11:21:20  作者:康复科—李世虎  点击:

骨折术后的康复治疗一般分为三期进行:
康复治疗的早期,即伤后的1—2周,此时伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易在移位。因此此期功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环以利消肿和稳定骨折。康复治疗的主要方法是嘱咐患者伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们所说的绷劲和松劲通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩和粘连。此期的康复治疗,原则上除了骨折处上下关节不活动外 身体的其他部位均应正常的活动。
 
康复治疗的中期即伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢的肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,在康复治疗师的帮助下逐渐恢复骨折近端,远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早进行全身活动。此外,可配合物理理疗以达到消肿,化瘀并促进骨痂形成的目的。
 
伤后5—6周骨折处有足够的骨痂形成,在康复治疗师的帮助下可进一步可达活动的范围和力度,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动训练,运动后再予以固定。这样通过关节软骨面间互相挤压和摩擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。
康复治疗的后期已达到临床愈合或已去除外固定,此期应嘱咐患者多做主动训练,此时骨性骨痂已形成,x线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降,肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度,增加肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复治疗主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量,恢复期进行康复的同时可配合物理治疗,必要时行小针刀治疗,已达到松解肌肉粘连的目的。
 
骨折术后康复治疗的最终目的是使患者最早的最大限度地恢复功能,任何手术绝不可能是治疗的全部,故康复治疗在骨折患者的治疗中占举足轻重的地位。康复治疗可以有效地改善和促进血液循环,消除肿胀,加速骨折愈合,避免组织粘连,瘢痕形成,肌肉萎缩,关节僵硬等,我科通过康复治疗,将康复训练实施于患者整个患病过程中,有计划的对患者在住院期间进行康复治疗,及院外进行康复指导以达到促进骨折康复和提高生活质量的目的。
 
康复治疗的目的就是通过针对性的训练。促进骨折后机体功能的恢复,预防并发症的发生,让病人回归社会。

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