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预防糖尿病并发症必查的10个项目

时间:2018-07-25 17:38:04  作者: 内分泌:徐丹丹  点击:

我们讲到过糖化血红蛋白是控制血糖的“金标准”,如果血糖控制不是太好,而随着糖尿病病程的延长,会逐渐出现各种慢性并发症,主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。因此,糖尿病并发症检查也是非常重要的。
1
眼底检查
 

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等,可能会导致视力下降,甚至失明。

建议检查时间:每6个月检查一次。

2
糖尿病肾病

约30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时,即可诊断。 

建议检查时间:每6个月检查一次尿微量白蛋白。

3
心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

建议检查时间:每3-6个月检查一次。

4
神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状,如四肢感觉减退、麻木、刺痛;腹胀、腹泻、便秘、尿潴留;阳痿、性功能下降;听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。 

建议检查时间:每6~12个月检查一次。

5
周围血管病变

全身大血管均可受累,下肢最为常见,可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

建议检查时间:每6~12个月检查一次。

6
口腔检查

糖友口腔疾病中以牙周病最为常见,患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作,牙槽骨萎缩,久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此,糖友不能忽视口腔检查。

建议检查时间:每6~12个月检查一次。

7
尿常规

包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标,通过这些指标可间接反映血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒等情况。另外,还能较早地发现糖尿病肾病。

建议检查时间:每3-6个月检查一次。

8
血压

合并高血压的糖尿病每天测量一次血压,有 条件的最好每天进行多次测量;血压正常的糖友最好每周测量一次血压。

 

9
血脂

糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱,通过血脂检查,发现高密度脂蛋白胆固醇降低,而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。

建议检查时间:每3-6个月检查一次

10
体质指数

体质指数能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度,不但可作为糖友每日总热量摄入多少的参考,而且能指导糖友选用降糖药。

                           

                   

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