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小儿留置针的维护

时间:2018-05-15 17:07:23  作者:儿二科易娟  点击:

     静脉留置针又称套管针,具有组织相容性好、操作简单、留置时间长、保护血管且便于抢救等优点,是临床常见医用管针。儿科收治的患儿,因年龄小、认知低,加之喜动的特性,易造成留置针脱落、感染、出血等不良事件,严重缩短留置针的留置时间。因此,对于患儿来讲,维护方式的正确性,将直接影响到患儿的康复和日常的治疗。为此,应根据患儿的临床表现,实施正确、有效的维护方法,确保减少患儿的病痛,降低并发症的概率,减少护理的工作量,提高临床护理水平。
 
1. 护理要求
 
1.1 操作细节
 
    小儿静脉留置针的使用,是临床上的重要治疗方法,为了确保留置针对患儿产生较大的积极作用,需要对临床操作要点进行分析。在穿刺过程中,无论是进针还是退针,操作力度都必须轻柔,避免因不够仔细,对患儿造成伤害。当出现穿刺回血后,绝对不能立刻将针芯直接拔除,应对角度进行有效的调节,然后再进行进针处理.
 
1.2 临床观察
 
   小儿静脉留置针的使用,需要对患儿进行有效的观察,发现异常情况时,应采取有效的处理措施,避免对患儿造成新的伤害。首先,小儿静脉留置针完成后,必须加强巡视,要对临床输液速度进行控制,避免对患儿造成刺激和疼痛。其次,在实施静脉推注的过程中,力度的控制必须要掌握精良,否则很容易导致液体出现外渗的现象。第三,对患儿的局部皮肤颜色,进行有效的观察,如果患儿皮肤颜色出现红肿等现象,应及时的向患儿或者是家长询问,并给予有效的处理。第四,倘若患儿在静脉留置针完成后,局部出现了不良反应,包括红肿现象、硬结现象、疼痛现象等等,必须及时的停止输液,要对患儿实施拔掉套管针的处理,避免造成更大的伤害。
 
1.3 留置时间
小儿静脉留置针的实施过程中,留置时间也是比较重要的一个方面,应根据患儿的临床表现、疾病康复情况来决定,并且向医生积极的询问,避免留置时间过长造成的不利影响。
 
2.   注意问题
2.1 提高穿刺成功率
 
    一次穿刺成功是延长留置针置管天数的重要原因对于只剩下末梢毛细血管,一次穿刺成功有一定的难度,所以,操作者要有熟练的技术功底,应选择好血管再进行穿刺,尤其是避开关节、静脉窦及伤口,红肿热痛及重复穿刺一。在进行穿刺时,严格遵守无菌操作技术,穿刺前,小儿应选择用细、短留置针,能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤,降低静脉炎的发生,穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率,有效避免或减少皮下血肿的发生。正确掌握送管时机和技巧,提高一次穿刺、送管成功率,避免静脉内膜受损。穿刺成功率直接关系到进针点伤口的大小和血管内膜的损伤与否,从而易引起液体外渗外漏、穿刺点的感染或静脉炎的发生,进而影响到留置时间。
 
2.2.医护人员专业素养要求
 
    护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质。置管前护士应向患儿家属讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法,告知患儿家属避免置管期间过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。通过对患儿家长进行留置针维护的讲解、示教等系统的健康教育,使其掌握留置针的相关知识,降低了置管的并发症,延长了留置时间,保证了留置针的使用效果,提高了输液的护理质量,保护了患儿的血管,增加门诊患者的满意度,改善了护患关系,同时,因为加强了护患沟通技巧,也大大提高了护士的工作效率,节约了卫生资源。随着静脉留置针在临床上的广泛应用,护理人员不能仅限于规范的护理操作,将健康教育当成一种空洞的形式,应重视健康教育的过程,从而降低静脉留置针并发症的发生率,减少患儿穿刺的痛苦。 
 
小结
   小儿静脉留置针是临床上的常用方法,不仅可减少反复穿刺带来的影响,同时可促进患儿早日的康复,是一种比较积极的措施。但考虑到静脉留置针也会带来一定的影响,因此要对患儿实施有效的维护措施,要在多方面避免留置针给患儿造成新的伤害。今后,应对小儿静脉留置针的维护措施展开深入的研究,总结更多的维护方法,根据患儿的年龄、病情、临床特点等,制定针对性的维护方案,促使患儿早日康复。

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